除價(jià)格補(bǔ)償外 財(cái)政補(bǔ)助20%

8月23日，省發(fā)改委等五部門聯(lián)合下發(fā)了《四川省縣級(jí)公立醫(yī)院取消藥品加成經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償辦法》。根據(jù)該辦法，縣級(jí)公立醫(yī)院取消藥品加成所減少收入，將通過價(jià)格補(bǔ)償、財(cái)政補(bǔ)助和醫(yī)院消化等渠道進(jìn)行補(bǔ)償，其中價(jià)格補(bǔ)償70%、財(cái)政補(bǔ)助20%、醫(yī)院消化10%。

9月17日，市發(fā)改委、市財(cái)政局、市衛(wèi)生局、市人社局和市中醫(yī)藥管理局等5部門共同擬定的《成都市縣級(jí)公立醫(yī)院取消藥品加成經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償辦法（試行）（送審稿）》已經(jīng)成都市政府第17次常務(wù)會(huì)通過。記者連日來采訪獲悉，“辦法”中提出，對(duì)于這36家醫(yī)院因此減少的收入，縣財(cái)政在省和市補(bǔ)助的基礎(chǔ)上，要承擔(dān)20%財(cái)政補(bǔ)助額的“兜底”責(zé)任。

記者了解到，該文件將于近日出臺(tái)。

一個(gè)試點(diǎn)醫(yī)院院長(zhǎng)的經(jīng)驗(yàn)：

“醫(yī)護(hù)人員對(duì)藥品收入期望降低”

去年，新都第二人民醫(yī)院和新津縣人民醫(yī)院先后試點(diǎn)基本藥物零加成。先行醫(yī)院為后來者試出了多少經(jīng)驗(yàn)？記者采訪了新津縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)溫爾剛。

一份賬單

住院均次藥費(fèi)減少80多元

“要說取消藥品加成，我們最有發(fā)言權(quán)！”得知成都商報(bào)記者來意后，溫爾剛“亮”出了一份賬單：在消費(fèi)比例上，今年患者門診均次費(fèi)是142元，40%是藥費(fèi)，住院均次費(fèi)是4230元，藥費(fèi)占了39%。根據(jù)這個(gè)賬單，試點(diǎn)基本藥物零加成后，該醫(yī)院患者的門診均次藥費(fèi)減少了近3元，住院均次藥費(fèi)減少了80多元。

而對(duì)醫(yī)院來說，去年藥品銷售額占醫(yī)院總收入的近39%，取消藥品加成后，藥品收入影響約1000萬元，提高門診診查費(fèi)等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格后，可補(bǔ)償430多萬元，加上醫(yī)院自身消化能力，缺口在400多萬元。但新津縣給出的財(cái)政預(yù)算（600萬元）將缺口補(bǔ)齊了。

一種轉(zhuǎn)變

醫(yī)生回歸本位 大家都?xì)g迎

溫爾剛還發(fā)現(xiàn)，醫(yī)務(wù)人員的觀念也慢慢在發(fā)生轉(zhuǎn)變。

“國(guó)家已陸續(xù)出臺(tái)一系列破除‘以藥補(bǔ)醫(yī)’的相關(guān)政策，職工也慢慢認(rèn)識(shí)到藥品零加成是大勢(shì)所趨，各科室對(duì)藥品收入的期望值也都大大降低了，觀念一轉(zhuǎn)變，推進(jìn)就沒什么阻力。”溫爾剛說。

他還介紹說，該院的醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)在更加注重業(yè)務(wù)水平的提高，很多職工都提出要進(jìn)行業(yè)務(wù)進(jìn)修，“我們最想看到的就是醫(yī)生能夠體現(xiàn)自己的價(jià)值，回歸到本位，所以大家都很歡迎這個(gè)事兒”。

一點(diǎn)擔(dān)心

今年缺口能不能補(bǔ)上

但今年10月后，如按照省上規(guī)定的補(bǔ)助20%，該醫(yī)院將獲170多萬元的財(cái)政補(bǔ)助，屆時(shí)的缺口還有200多萬元。溫院長(zhǎng)擔(dān)心，新津有兩家試點(diǎn)醫(yī)院了，“今年財(cái)政估計(jì)不會(huì)給我們600萬了”。

不過，按照市相關(guān)部門測(cè)算，新津縣人民醫(yī)院其實(shí)可以消除影響缺口。只是在即將取消藥品加成的36家縣級(jí)公立醫(yī)院中，確實(shí)還有10多家醫(yī)院存在缺口。

因此，省財(cái)政和衛(wèi)生等部門在9月17日的全省縣級(jí)公立醫(yī)院取消藥品加成相關(guān)會(huì)議上，反復(fù)強(qiáng)調(diào)了“財(cái)政兜底”，以消除醫(yī)院的顧慮。