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      大邑率先試行醫(yī)保醫(yī)師管理制度 740余名醫(yī)保醫(yī)師有了誠信檔案

      作者:周賽寧 來源:今日大邑 更新時(shí)間:2013年06月28日 【字體:

      6月27日,記者從大邑縣人社局獲悉,為規(guī)范醫(yī)保醫(yī)師服務(wù)行為,保障參保人員的合法權(quán)益,嚴(yán)控不合理醫(yī)療費(fèi)用增長,今年我縣率先在全市范圍內(nèi)試行醫(yī)保醫(yī)師管理制度。

      據(jù)了解,醫(yī)保醫(yī)師是指定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中為參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員提供醫(yī)療服務(wù)的具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師。今年年初,該局制定了《大邑縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保醫(yī)師服務(wù)協(xié)議管理辦法》,4月,組織全縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了醫(yī)保醫(yī)師資格認(rèn)定及培訓(xùn)考試,6月,與全縣42家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂了醫(yī)保醫(yī)師服務(wù)管理協(xié)議,并為740余名醫(yī)保醫(yī)師建立了誠信檔案。

      “針對醫(yī)保醫(yī)師以醫(yī)謀私、通過不良手段獲取非法利益、嚴(yán)重侵害參保人權(quán)益等違反醫(yī)療保險(xiǎn)政策、醫(yī)保醫(yī)師職責(zé)和服務(wù)協(xié)議等情況,根據(jù)辦法規(guī)定,要進(jìn)行量化扣分。”該局負(fù)責(zé)人介紹,根據(jù)違規(guī)行為情節(jié)輕重不同,設(shè)置了1分、3分、6分、12分等不同檔次扣分,并記錄入檔,定期向社會公布。在協(xié)議有效期內(nèi)違規(guī)累計(jì)扣分達(dá)6分的,給予書面告知;累計(jì)扣分達(dá)9分的,暫停醫(yī)保醫(yī)師服務(wù)資格6個(gè)月;累計(jì)扣分達(dá)12分的,按服務(wù)協(xié)議約定終止協(xié)議,兩年內(nèi)不得從事醫(yī)保醫(yī)師服務(wù)。

      “醫(yī)保醫(yī)師是醫(yī)療服務(wù)的提供者,也是醫(yī);鸬‘第一守門人’。”該負(fù)責(zé)人說,通過實(shí)施醫(yī)保醫(yī)師管理,建立獎(jiǎng)懲激勵(lì)機(jī)制,對執(zhí)業(yè)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)資質(zhì)、診療行為和發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用具有有效的監(jiān)督作用。一方面將有利于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)保醫(yī)師的醫(yī)療行為,進(jìn)一步促進(jìn)其因病施治、合理檢查、合理用藥、合理治療,使參保人員切實(shí)享受到價(jià)格合理的基本醫(yī)療服務(wù);另一方面有利于控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長,減少醫(yī)保基金浪費(fèi),維護(hù)醫(yī);鸬墓怖妗

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