6月27日，記者從大邑縣人社局獲悉，為規(guī)范醫(yī)保醫(yī)師服務(wù)行為，保障參保人員的合法權(quán)益，嚴(yán)控不合理醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)，今年我縣率先在全市范圍內(nèi)試行醫(yī)保醫(yī)師管理制度。

據(jù)了解，醫(yī)保醫(yī)師是指定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中為參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員提供醫(yī)療服務(wù)的具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師。今年年初，該局制定了《大邑縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保醫(yī)師服務(wù)協(xié)議管理辦法》，4月，組織全縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了醫(yī)保醫(yī)師資格認(rèn)定及培訓(xùn)考試，6月，與全縣42家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂了醫(yī)保醫(yī)師服務(wù)管理協(xié)議，并為740余名醫(yī)保醫(yī)師建立了誠(chéng)信檔案。

“針對(duì)醫(yī)保醫(yī)師以醫(yī)謀私、通過不良手段獲取非法利益、嚴(yán)重侵害參保人權(quán)益等違反醫(yī)療保險(xiǎn)政策、醫(yī)保醫(yī)師職責(zé)和服務(wù)協(xié)議等情況，根據(jù)辦法規(guī)定，要進(jìn)行量化扣分。”該局負(fù)責(zé)人介紹，根據(jù)違規(guī)行為情節(jié)輕重不同，設(shè)置了1分、3分、6分、12分等不同檔次扣分，并記錄入檔，定期向社會(huì)公布。在協(xié)議有效期內(nèi)違規(guī)累計(jì)扣分達(dá)6分的，給予書面告知；累計(jì)扣分達(dá)9分的，暫停醫(yī)保醫(yī)師服務(wù)資格6個(gè)月；累計(jì)扣分達(dá)12分的，按服務(wù)協(xié)議約定終止協(xié)議，兩年內(nèi)不得從事醫(yī)保醫(yī)師服務(wù)。

“醫(yī)保醫(yī)師是醫(yī)療服務(wù)的提供者，也是醫(yī)保基金的‘第一守門人’。”該負(fù)責(zé)人說，通過實(shí)施醫(yī)保醫(yī)師管理，建立獎(jiǎng)懲激勵(lì)機(jī)制，對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)資質(zhì)、診療行為和發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用具有有效的監(jiān)督作用。一方面將有利于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)保醫(yī)師的醫(yī)療行為，進(jìn)一步促進(jìn)其因病施治、合理檢查、合理用藥、合理治療，使參保人員切實(shí)享受到價(jià)格合理的基本醫(yī)療服務(wù)；另一方面有利于控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，減少醫(yī)�；�金浪費(fèi)，維護(hù)醫(yī)保基金的公共利益。